甲状腺功能异常可导致甲亢、甲减等疾病，在发病早期，患者一般没有特异的临床表现，因此甲功筛查有助甲状腺疾病的早发现、早诊断及早治疗。
《生命时报》综合多位专家观点，教你看懂体检报告上的甲状腺指标。
甲功4个指标高了，很麻烦
清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科副主任医师曹沉香表示，促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌的，当血液中甲状腺激素不足时，TSH会增多，督促甲状腺分泌更多激素，反之会变少。免疫紊乱时，机体免疫细胞会产生针对甲状腺的抗体蛋白——甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
临床中通常有甲功三项、甲功五项和甲功七项，但适宜人群不同，出现异常情况时也提示不同问题，可根据下表做初步判断。
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中山大学肿瘤防治中心头颈外科主任医师刘巍巍则表示，甲功的这4个指标超过范围就麻烦了：
促甲状腺激素（TSH）
在1.8~2.5之间说明甲状腺状态很棒，如果超过3.5，哪怕还在参考范围内，也意味着甲状腺有点累了，一旦大于4.75就是甲减，人会整天没劲儿，下午从1点到7点都觉得疲惫，再拖下去脖子可能会变粗，需要及时干预。
球蛋白抗体
是桥本甲状腺炎的指标之一，只要高一点点就可能是桥本了。它跟肠道功能关系大，如果经常腹胀、拉肚子或有湿疹，不爱放屁，那么大概率这个指标会高，可能是肠漏或食物不耐受了。
过氧化酶抗体
这个指标一高也可能是桥本甲状腺炎，而且跟神经系统刺激关系大，比如情绪不好、睡不着觉、老忘事，或者阳了以后指标升高，都可能是它超标的原因。
促甲状腺素受体抗体
这个指标一高就可能得格雷夫斯病，会导致甲亢，还可能让眼睛突出。这个指标高两个月，人会特别累，睡不好，它升高主要和氧化、压力、刺激物有关。
甲状腺病了，全身不舒坦
甲状腺疾病发病隐匿且危害性高，一旦甲状腺激素分泌异常，将会引发全身一系列蝴蝶效应。
心脏易受损
甲状腺激素过多会导致心脏快速、强有力地收缩，心肌对血液和氧气的需求明显增加，容易发生心肌缺血。甲状腺激素过少则会令心肌收缩力变弱，并导致心脏电活动生成及传导出现异常。
血糖不稳定
甲状腺激素又称“升糖激素”，对于甲亢患者来说，甲状腺激素过多会诱导胰岛素抵抗，造成糖代谢异常，进而推动糖尿病进程。甲减患者则会因基础代谢率降低，更易导致血糖、血脂双升。
骨代谢紊乱
骨骼代谢、生长发育需要甲状腺激素的调节，甲状腺激素过多，骨新陈代谢过快，成骨、破骨平衡被打破，易造成骨量减少或骨质疏松。有些甲减患者则会因骨代谢变慢，增加骨折风险。
大脑反应慢
甲状腺激素可调控神经元的分化迁移、髓鞘形成以及突触生长。如果激素水平过高，神经系统会异常兴奋，干扰大脑正常功能，影响记忆和认知。反之，甲减患者脑细胞代谢变慢、交感神经不兴奋，会出现情绪低落、反应迟钝等表现。
生殖受影响
甲状腺与妊娠关系密切，甲亢、甲减都可导致女性月经紊乱，出现排卵障碍，进而引发不孕。对男性来说，可能扰乱雄激素合成，导致精子活力低下，给孕育带来阻碍。
5个维度护好甲状腺
中日友好医院内分泌科主任医师张金苹建议日常从五个方面着手：
均衡饮食，不暴饮暴食
碘与甲状腺疾病发病率呈U型曲线关系，缺乏或过多都不行。若医生没有提醒使用无碘盐，就应正常吃含碘盐并适当摄入海产品；儿童不建议食用无碘盐。
保持情绪稳定
情绪对甲状腺的影响尤为突出，平时保持心情愉悦，及时疏解不良情绪;积极参与社交，多与家人朋友交流。
适度运动
规律运动有助于维持健康体重，增强身体代谢功能，提高免疫力。
作息规律
每天23点前上床睡觉，避免过度劳累；经常熬夜或睡眠不足，会导致甲状腺激素的分泌和代谢失去平衡。
定期体检
特别是以下高风险人群：颈部外照射史或碘131治疗史、甲状腺手术和甲状腺功能异常史、自身免疫甲状腺疾病家族史；患有其他自身免疫性疾病；血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病等。▲
本期编辑：邓玉
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